Tisane 614 : Spondylodiscite Infectieuse Traitement Naturel

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Prévalence de la Spondylodiscite

Peu fréquente, la spondylodiscite représente 2 à 7% des infections ostéoarticulaires. Elle est l’une des nombreuses causes de douleurs du dos et du rachis. La maladie concerne 1 200 cas par an en France, préférentiellement les hommes. Si l’âge moyen de survenue se situe autour de 60 ans, 50% des patients ont moins de 50 ans, la spondylodiscite touchant surtout les adolescents. Pendant ces deux périodes de la vie, les changements au niveau des os sont plus importants, occasionnant une plus grande vulnérabilité face aux risques d’infection. C’est une maladie grave présentant des risques de déformations rachidiennes et de séquelles neurologiques

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Les causes de la spondylodiscite infectieuse ?

La contamination se fait souvent par voie sanguine à la suite d’une septicémie. Les germes en cause sont le plus souvent les bactéries suivantes :

• pyogènes, telles que Staphylococcus aureus (bactérie identifiée dans 30 à 40% des cas), les bacilles Gram négatif tels qu’Escherichia coli (20 à 30% des cas) et Streptococcus (10% des cas) ;
• Mycobacterium tuberculosis (on parle dans ce cas de maladie de Pott) ;
• Salmonelles ;
• Brucelles.

Plus rarement, le germe peut être un champignon tel que Candida albicans.

• le rachis lombaire (60 à 70% des cas) ;
• ou le rachis thoracique (23 à 35% des cas) ;
• le rachis cervical (5 à 15%) ;
• plusieurs étages (9% des cas).

La spondylodiscite infectieuse peut résulter de :

• infection urinaire, dentaire, cutanée (plaie, panaris, furoncle), de la prostate, cardiaque (endocardite), digestive ou pulmonaire ;
• une intervention chirurgicale au niveau de la colonne vertébrale ;
• ponction lombaire ;
• un geste local peu invasif à visée diagnostique (discographie) ou thérapeutique (infiltration épidurale).

Selon le germe, deux modes évolutifs peuvent être distingués :

• une évolution aiguë en cas de bactéries pyogènes ;
• ou une évolution chronique en cas de tuberculose ou d’infections à pyogènes soignées par une antibiothérapie insuffisante.

L’altération de l’état immunitaire du patient représente le facteur de risque principal. Par ailleurs, plus de 30% des patients souffrent d’un diabète, environ 10% d’un alcoolisme chronique et près de 5% présentent l’une des pathologies suivantes :

• cancer ;
• cirrhose hépatique ;
• insuffisance rénale terminale ;
• maladie systémique

Quels sont les symptômes de la spondylodiscite infectieuse ?

Cette affection provoque une compression au niveau de la moelle due à un abcès. Celle-ci peut atteindre et détruire des racines nerveuses. Il est donc essentiel de traiter cette pathologie en urgence pour éviter des complications à long terme. La prise en charge comprend une immobilisation par alitement et/ou orthèse d’immobilisation, et une antibiothérapie adaptée. La spondylodiscite infectieuse fait partie des nombreuses causes de rachialgies, c’est-à-dire de douleurs profondes du dos et du rachis. Elles peuvent être associées à :

• une importante raideur rachidienne ;
• des irradiations nerveuses douloureuses : sciatique, névralgie cervicobrachiale ;
• une fièvre (dans plus de deux tiers des cas de spondylodiscite à pyogènes) et des frissons ;
• fragilisation et un tassement des vertèbres ;
• une altération de l’état général.

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Autres Complications de la Spondylodiscite

Dans certains cas, la spondylodiscite infectieuse peut provoquer une infection des méninges ou encore une compression au niveau de la moelle due à un abcès. Celle-ci peut atteindre et détruire des racines nerveuses.

Selon l’importance de l’infection et le type de bactérie, des conséquences plus tardives peuvent survenir telles qu’un bloc vertébral c’est-à-dire la soudure de deux vertèbres en vis-à-vis

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Comment soigner la spondylodiscite infectieuse ?

Les approches naturelles peuvent être utilisées en complément du traitement médical pour aider à renforcer le système immunitaire, à soulager la douleur et à favoriser la guérison. Voici quelques recommandations pour soutenir le traitement médical de la spondylodiscite infectieuse :

1. Repos : Le repos est essentiel pour permettre à la colonne vertébrale de guérir. Évitez les mouvements excessifs et le port de charges lourdes.
2. Alimentation saine : Une alimentation équilibrée riche en nutriments peut aider à renforcer le système immunitaire. Assurez-vous de consommer des aliments riches en vitamines, en minéraux et en protéines.
3. Hydratation : Buvez suffisamment d’eau pour maintenir une hydratation adéquate et favoriser la guérison.
4. Gestion de la douleur : Vous pouvez utiliser des méthodes naturelles pour soulager la douleur, telles que la chaleur (bains chauds, coussins chauffants) ou des techniques de relaxation comme le yoga.
5. Suppléments : Consultez un professionnel de la santé pour déterminer si des suppléments tels que la vitamine D, le calcium ou d’autres nutriments sont appropriés pour votre récupération.
6. Gestion du stress : Le stress peut affaiblir le système immunitaire, alors pratiquez des techniques de gestion du stress telles que la méditation, la respiration profonde et la relaxation.
7. Respectez le traitement médical : Il est essentiel de suivre attentivement les recommandations de votre médecin en ce qui concerne les médicaments prescrits, la durée du traitement et tout suivi nécessaire

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Chirurgie dans des cas exceptionnels

• laminectomie décompressive en cas de compression médullaire brutale ;
• évacuation d’un abcès épidural

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Recommandations

La spondylodiscite infectieuse est une condition sérieuse qui nécessite une attention médicale immédiate. Il est crucial de consulter un médecin pour établir un diagnostic précis et obtenir un traitement approprié. Les approches naturelles ne doivent être utilisées que comme complément au traitement médical, et non comme substitut

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Traitement médical de la spondylodiscite

La spondylodiscite infectieuse constitue une urgence thérapeutique, nécessitant une hospitalisation

Immobilisation au lit

• une coquille plâtrée ou un corset peut permettre de calmer les douleurs intenses et éviter une déformation consécutive à un tassement vertébral notamment dans le cas de la maladie de Pott ;
• jusqu’à cessation des douleurs dans le cas des spondylodiscites à pyogènes (10 à 30 jours) ;
• pendant 1 à 3 mois dans le cas de la maladie de Pott.

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Antibiothérapie intense de longue durée adaptée au germe

• pour les infections à staphylocoques : association céfotaxime 100 mg/kg et fosfomycine 200 mg/kg puis association fluoroquinolone – rifampicine ;
• poour les infections d’origine hospitalière résistantes à la méthicilline : association vancomycine – acide fucidique ou fosfomycine ;
• Pour les infections à bacilles gram négatif : association céphalosporine de 3ème génération et fosfomycine, céphalosporine de 3ème génération et aminoside ou fluoroquinolone et aminoside ;
• En cas de maladie de Pott : antibiothérapie quadruple antituberculeuse, pendant 3 mois puis bichimiothérapie les 9 mois suivants.

L’évolution est habituellement favorable. La fièvre et les douleurs spontanées disparaissent généralement en 5 à 10 jours. Les douleurs mécaniques en charge disparaissent dans un délai de 3 mois

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