Hématurie Définition Causes et Traitement Naturel

L’hématurie se définit comme la présence anormale d’un nombre excessif de globules rouges dans les urines. On parle généralement d’hématurie microscopique lorsqu’on observe plus de 3 à 5 globules rouges par champ au microscope dans un échantillon d’urine centrifugée. L’hématurie macroscopique, quant à elle, est clairement visible : les urines prennent une teinte rouge, rose, voire brunâtre.

Il est important de distinguer l’hématurie vraie d’autres infections qui peuvent simuler une coloration rouge de l’urine, comme :

La hémoglobinurie (présence de myoglobine due à la destruction musculaire),

L’hémoglobinurie (présence d’hémoglobine libre),

L’ingestion de certains aliments (comme la betterave),

La prise de certains médicaments (rifampicine).

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Hématurie causes et traitement naturels: Types d’hématurie

 Hématurie macroscopique Ce type d’hématurie est visible à l’œil nu et indique souvent une pathologie plus significative. Elle peut être intermittente ou persistante. La couleur de l’urine peut donner des indices sur l’origine du saignement :

Rouge vif : saignement récent, souvent urétral ou vésical.

Rouge sombre ou brunâtre : saignement plus ancien, souvent d’origine rénale.

 Hématurie microscopique Elle est détectée uniquement lors d’un examen cytobactériologique des urines ou d’un examen au microscope. Bien qu’asymptomatique, elle peut être révélatrice d’une pathologie 

 Causes de l’hématurie

Les causes d’hématurie sont nombreuses et dépendent de l’âge, du sexe, des antécédents médicaux, et du contexte clinique.

• Infections urinaires (cystite, pyélonéphrite)
• Lithiase urinaire (calculs rénaux ou vésicaux)
• Tumeurs urologiques (cancer de la vessie, du rein, de l’urètre)
• Hypertrophie bénigne de la prostate
• Traumatismes des voies urinaires
• Malformations anatomiques
• Exercices physiques intenses
• Maladies rénales héréditaires
• Infections rénales (pyélonéphrite)
• Prise d’anticoagulants
• Vascularités
• Hypertension artérielle sévère

Symptômes de l’hématurie; Hématurie causes et traitements naturels

• Urines rouges ou rosées : La coloration de l’urine peut être rouge, rose ou de couleur brune, en fonction de la quantité de sang présente. Si le sang est très dilué, l’urine peut sembler juste légèrement teintée.
• Présence de caillots sanguins : Parfois, des caillots de sang peuvent être visibles dans les urines, ce qui peut être inquiétant et nécessiter une attention médicale.
• Douleur ou gêne pendant la miction : Des douleurs ou des sensations de brûlure peuvent survenir, surtout si l’hématurie est associée à une infection urinaire ou à des calculs rénaux.
• Aussi douleur lombaire ou pelvienne : Si l’hématurie est due à des problèmes rénaux, des calculs rénaux ou une infection, des douleurs peuvent être ressenties dans le bas du dos ou dans la région pelvienne.
• Fréquence urinaire accrue : Parfois, une personne peut ressentir le besoin d’uriner plus fréquemment que d’habitude.
• Quelques fois Fatigue ou faiblesse si l’hématurie est importante et entraîne une perte de sang, des signes de fatigue, de faiblesse ou même d’anémie peuvent apparaître.

Il est important de noter que l’hématurie peut être indolore dans certains cas, notamment lorsqu’elle est d’origine bénigne. Cependant, si elle s’accompagne de symptômes tels que douleur, caillots ou difficulté à uriner, il est crucial de consulter un médecin pour déterminer la cause . Les origines possibles incluent infections urinaires, calculs rénaux, traumatismes, maladies rénales ou troubles de la prostate.

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Démarche diagnostique; Hématurie causes et traitement naturels  

La démarche face à une hématurie repose sur une anamnèse rigoureuse, un examen clinique complet et une stratégie paraclinique adaptée.

Caractère intermittent ou permanent

Association à des douleurs, fièvre, troubles urinaires

Contexte  sport, infection, médicaments

Antécédents personnels et familiaux

Habitudes toxiques  tabac (facteur de risque de cancer de la vessie)

Palpation des fosses lombaires (douleurs, masse rénale)

Toucher rectal chez l’homme

Recherche d’atteinte systémique

Analyse urinaire

 Préventions; Hématurie causes et traitement naturels

 Hygiène de vie 

Boire suffisamment d’eau (1,5 à 2 L par jour)

Éviter les excès de sel et de protéines en cas de risque de calculs

Éviter le tabac (facteur de risque de cancer vésical)

Limiter les efforts physiques intenses non préparés

Conséquences et complications

La gravité de l’hématurie dépend de sa cause :

Bénigne dans les cas d’infections simples ou d’efforts physiques.

Potentiellement grave en cas de tumeur, de maladie rénale chronique ou de saignement massif.

Obstruction des voies urinaires par caillots

Anémie sévère

Insuffisance rénale

Retard diagnostique d’un cancer

Traitements de l’hématurie

Le traitement de l’hématurie dépend entièrement de la cause. Il ne s’agit pas de traiter le symptôme, mais la pathologie responsable.

Infections urinaires

Calculs urinaires traitement médical et hydratation, lithotripsie extracorporelle, urétéroscopie, chirurgie

 Tumeurs, Cancer de la vessie  résection endoscopique, chimiothérapie, cystectomie dans les cas graves

Suivi régulier après traitement

L’hématurie est un symptôme à ne jamais négliger. Bien que souvent bénigne, elle peut être le signe d’une pathologie grave nécessitant un traitement rapide et approprié. Une démarche diagnostique rigoureuse est essentielle pour en déterminer la cause. Grâce aux progrès de l’imagerie et des examens biologiques, il est désormais possible de poser un diagnostic précis dans la majorité des cas.