Traitement Contre La Synéchie Utérine

Traitement de la synéchie utérine. Formation des adhérences former à l’intérieur de la cavité utérine, généralement suite à un curetage, une infection ou une intervention chirurgicale. Cela peut provoquer des déséquilibres menstruels, de la douleur ou des complications en matière de fertilité. Des traitements conçus a base des plantes sont disponibles pour guérir cette anomalie. Contactez Mme Josiane au

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Qu’est-ce qu’une synéchie utérine?

Le syndrome d’Asher man, également appelé synéchie utérine, est une condition marquée par l’apparition d’adhérences cicatricielles au sein de l’utérus qui peuvent entraîner la fusion partielle ou totale des parois de la cavité utérine et parfois du col de l’utérus. Cela peut entraîner des troubles menstruels, des douleurs, ou des problèmes de fertilité (syndrome d’Asher man).

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Qu’elles en sont les causes ?

Les synéchies utérines apparaissent le plus souvent après un traumatisme de la muqueuse utérine. Cela est généralement le résultat d’une fausse couche (naturelle ou induite), qu’un curetage ait été réalisé ou non. Ce n’est pas toujours le résultat direct de ce curetage, mais plutôt probablement une modification de la muqueuse causée par la grossesse ou la présence résiduelle de débris de celle-ci. Cela peut aussi concerner les suites de l’accouchement (parfois après une césarienne), surtout suite à un épisode infectieux, ou également mais plus rarement à la suite d’une opération de l’utérus (notamment après une myomectomie chirurgicale). En bref  on peut citer:

• Curetage après une fausse couche ou un accouchement (cause la plus fréquente)

• Infections utérines sévères (endométrites)

• Chirurgies intra-utérines (résection de fibromes, polypes, etc.)

• Césarienne ou autres interventions chirurgicales

• Tuberculose génitale (rare, mais possible dans certains pays)

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Symptômes de la synéchie utérine

• Aménorrhée (absence de règles)

• Hypo ménorrhée (règles très faibles)

• Douleurs pelviennes cycliques

• Infertilité ou fausses couches à répétition

• Parfois asymptomatique, découverte fortuite lors d’une évaluation pour infertilité

Préventions des synéchies utérines

• Limiter les curetages invasifs, surtout répétés ou agressifs.

• Utiliser des méthodes douces lors de l’évacuation utérine post fausse couche 

• Antibioprophylaxie en cas de chirurgie intra-utérine pour prévenir les infections.

• Formation des professionnels à des techniques opératoires respectueuses de l’endomètre.

• Choix raisonné des chirurgies utérines (éviter les gestes inutiles ou excessifs dans la cavité utérine).

• Pose d’un dispositif intra-utérin temporaire ou ballonnet pour garder la cavité ouverte.

• Traitement hormonal œstrogénique post-opératoire pour favoriser la régénération de l’endomètre.

• Hystéroscopie de contrôle dans les semaines suivant le traitement pour détecter les récidives précoces.

 Complications possibles

• Aménorrhée ou troubles des règles

• Douleurs pelviennes cycliques

• Hématimètre (accumulation de sang dans l’utérus à cause de l’obstruction)

• Infertilité (par empêchement de l’implantation de l’embryon)

• Fausses couches à répétition

• Retards de croissance intra-utérins

• Accouchements prématurés

• Placenta accréta (placenta anormalement collé à l’utérus), en cas de grossesse

Même après chirurgie, des adhérences peuvent revenir, surtout dans les formes sévères ou mal prises en charge. 

Comment fait-on le diagnostique?

Le plus souvent le diagnostic est fait sur une hystérographie, elle-même pratiquée dans le cadre d’un bilan d’infertilité : on y découvre alors un accolement plus ou moins étendu des faces. ET d’autres examens comme suit:

• Hystérosalpingographie (HSG) : radiographie avec produit de contraste

• IRM ou échographie 3D (moins courants mais utiles dans certains cas)

 Traitement :

• Hystéroscopie opératoire : résection des adhérences

• Pose d’un dispositif intra-utérin (DIU) ou d’un ballon pour éviter la récidive

• Traitement hormonal  pour favoriser la régénération de l’endomètre

• Suivi par hystéroscopie pour vérifier la restauration de la cavité

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