824- Comment se Débarrasser d’une Varicocèle Testiculaire?

par Bobo · 25 octobre 2022

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Table des matières

Comment se Débarrasser d’une Varicocèle?

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Varicocèle veut dire:

Dilatation d’une veine (varice) au niveau du cordon spermatique, cordon fibreux situé dans le scrotum au-dessus de chaque testicule. Elle commence souvent par le côté gauche du fait de la forte pression veineuse de ce côté

En effet, le retour veineux du testicule gauche est drainé vers la veine rénale, tandis que le retour veineux du testicule droit est drainé vers la veine cave. Hors, la pression de la veine cave est plus faible que dans la veine rénale. Ainsi , on a une varicocèle unilatérale souvent gauche, parfois droite ou bilatérale

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Prévalence de la Varicocèle

Elle est assez fréquente entre 20 et 45 ans. Elle est est bénigne. Cependant, la varicocèle peut toucher les hommes de tout âge. 15% des hommes en souffre. De plus, son incidence est encore plus élevée chez les hommes ayant des problèmes de fertilité. Souvent, elle impacte la fertilité chez homme et en couple

Différents Types de Varicocèle Testiculaire

Il existe quatre grades de la varicocèle définis par la classification de Dubin et Amelar :

Grade 0 où la varicocèle est non visible, non palpable et uniquement détectable uniquement par ultrasons ;
Grade I pour lequel la maladie est palpable après manoeuvre de Valsalva mais non visible ;
Grade II où elle est non visible mais palpable se remplissant par gravité en position debout sans manoeuvre de Vasalva ;
Grade III où elle est visible et palpable sans Vasalva.

Varicocèle au Testicule : Causes Complications

Quelles sont les causes d’une varicocèle ?

C’est une défaillance des valvules unidirectionnelles des veines du cordon spermatique ou à une dilatation veineuse. En effet, la varicocèle provient d’un mauvais fonctionnement des valvules qui assurent le retour veineux des testicules vers le cœur. Á cause de cette défaillance, le sang veineux reflue, s’accumule et occasionne une dilatation des veines situées dans le cordon spermatique. Cette varice des veines crée une souffrance veineuse et tue les spermatozoïdes. Cependant, un homme avec une varicocèle peut aussi n’avoir aucun problème de fertilité, ni d’érection

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Complications possibles d’une varicocèle ?

Lorsqu’elle est de volume important, elle donne une sensation de pesanteur, voire des douleurs qui risquent de s’accentuer au fil du temps.

À long terme, elle a aussi des effets négatifs sur le développement et le fonctionnement du testicule. Elle provoque également une atrophie testiculaire et des problèmes de fertilité. Ainsi, 35 % des hommes touchés par une infertilité primaire présentent une varicocèle, 80% lorsqu’il s’agit d’une infertilité secondaire, contre seulement 15 % dans la population générale.

De plus, les varices provoquent, par sastagnation sanguine, un réchauffement du testicule néfaste à la spermatogenèse. Le mauvais retour veineux entraine aussi une stagnation des toxines dans la circulation sanguine, avec un impact sur la spermatogenèse. Le reflux de métabolites surrénaux et rénaux pourrait également nuire à la production de spermatozoïdes.

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Quels sont les symptômes d’une varicocèle ?

La varicocèle est souvent asymptomatique et n’entraine aucun inconfort. On la découvre fortuitement lors d’un bilan de fertilité pour des raisons de recherche d’enfant en couple

Parfois la varicocèle se manifeste par une augmentation du volume du testicule, une sensation de pesanteur au niveau du scrotum gauche. Elle se fait savoir aussi par des douleurs accentuées à la station debout prolongée, lors d’un effort physique ou par temps chaud

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Comment faire le diagnostic d’une varicocèle ?

Le diagnostic est clinique : par la palpation et examen visuel, soit une dilatations variqueuses au-dessus des testicules. En cas de doute, une échographie scrotale est réalisée afin de confirmer la présence de la varicocèle et d’écarter tout doute. Les images feront apparaitre des veines anormalement grosses et une stagnation sanguine.

Quel est le traitement d’une varicocèle ?

Aucun traitement est nécessaire chez la plupart des hommes qui ont une varicocèle peu symptomatique.

En cas de troubles de la fertilité, un consensus existe, en cas de varicocèle nette associée à des anomalies du spermogramme, le traitement de la varicocèle est conseillé.

Il existe un traitement par embolisation des veines spermatiques. Elle se réalise seulement dans certains centres spécialisés par un radiologiste interventionniste. Sous anesthésie locale et sous contrôle échographique, un petit cathéter est introduit dans l’artère fémorale jusqu’aux veines spermatiques dilatées. Des petits ressorts métalliques sont introduits.

Il existe également la cure de varicocèle sous microscopie afin de ligaturer directement les veines spermatiques. Ce traitement chirurgical est généralement très efficace.

Quelles sont les indications pour une cure de varicocèle aux Cliniques Marois?

Cette chirurgie mineure est réalisée dans les cas d’inconfort, suite à des varicocèles volumineuses.

En cas de troubles de la fertilité et de varicocèle nette associée à des anomalies du spermogramme, un consensus existe: la cure de la varicocèle est conseillée. Elle est réalisée dans 40% des cas d’infertilité primaire et dans 70% des cas d’infertilité secondaire. Elle est toutefois moins efficace lorsque la FSH est plus élevé que 10.

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